·         هناك تقصير من جانب الأطباء والإعلام في مجال التوعية الصحية

·         العمليات الجراحية هي الحل الأخير لمشكلة السمنة

·         الأدوية الطبية عامل مساعد لتقليل الوزن وليس لها أي آثار جانبية

·         من لا يمارسون الرياضة ليسوا بمنأى عن الإصابة بالأمراض حتى لو اتبعوا نظاما غذائيا صحيا

كتبت جنان بهزاد:

كشف الدكتور يوسف بوعباس رئيس رابطة السمنة الكويتية واستشاري أمراض الغدد الصماء في المستشفى الأميري عن حقيقة النتائج الباهرة التي توصل لها من خلال علاج العديد من حالات مرض السكر (النوع الثاني) المصاحب للسمنة باستخدام علاج دوائي بالإضافة إلى الرياضة والالتزام بنظام غذائي متوازن· وأكد الدكتور في اللقاء على أن الإشاعات التي تحوم حول العلاج الدوائي للسمنة لا تمت للواقع بأي صلة فهو خال من الأضرار الجانبية وله على العكس فوائد في تقليل خطر الإصابة بمرض السكر والدهون الثلاثية والكوليسترول· وأثبت من خلال دراسة مقارنة على 100 مريض أن الدواء المحتوي على مادة السبيوترامين على اختلاف الشركات المصنعة له آمن وفعال وله نتائج سريعة في تقليل الوزن وخفض نسبة السكر·

·     ما علاقة مرض السكر بالسمنة والعكس؟

- أثبتت دراسة فنلندية حديثة أن باستطاعة كل شخص تفادي مرض السكري من النوع الثاني وباستطاعته إطالة فترة عدم التعرض له لمدة تصل إلى سبع سنوات وذلك بالمحافظة على نمط حياة صحي وثابت وبينت دراسة أخرى أن تقليل الوزن من خمسة إلى سبعة كليوجرامات يمكنه منع الإصابة بمرض السكري بنسبة (60-90%) لمدة ثلاث سنوات على الأقل· وذلك يعني أن العلاقة بين السمنة ومرض السكري علاقة متكاملة تعتمد على السمنة بدرجة كبيرة، فكلما قللنا من الوزن كلما قلت فرصة التعرض لمرض السكري· والتحدي الذي أخذته الدراسة هو الحد من مرض السكر ومنعه وتقليل حالات الإصابة به·

·     ما مخاطر مرض السكر؟

- يعتبر مرض السكري آفة تكبر مخاطرها مع مرور الوقت وزيادة مدة الإصابة، أي كلما كانت الإصابة بالمرض في عمر صغير كانت العواقب أكبر وهي في كل الحالات تؤثر على الكلى مسببة فشل كلوي بعد الإصابة بالمرض بعشر سنوات تقريباً وتؤدي إلى العمى إذا حدث نزيف في قاع العين هذا بالإضافة إلى تصلب شرايين الجسم المختلفة سواء في القلب أو المخ أو غيرها·

وتصيب هذه الأمراض من يعاني لفترة طويلة من مرض السكر غير المنتظم أي المتفاوت بين العالي جداً والعالي·

أعراض السكري

·     كيف تعرف أنك مصاب بالسكر؟

- حددت منظمة السكر الأمريكية معايير معينة يمكن من خلالها تحديد معالم مرض السكر يستوجب فيها التحليل في جميع الحالات وهي على الشكل التالي:

مع ظهور أعراض مرض السكر كالعطش وكثرة التبول، يجب الصيام 12 ساعة والقيام بتحليل السكر وإذا كانت نتيجة التحليل تعطي الرقم سبعة ومافوق فهذا يعني إصابة مرضية·

وإن اختفت أعراض المرض واكتفى التحليل بنتيجة تحمل الرقم سبعة ومافوق يعاد التحليل مرة أخرى مع الصيام ليتم التأكد من المرض·

وإذا كان المريض غير صائم ونتيجة التحليل تعطي الرقم 11.1 وأكثر فهذا يعني إصابة مرضية، أو شرب المريض لمحلول مكون من 75 جرام من السكر وقياس معدل السكر، إذا كانت النتائج 11.1 وأكثر فهي إصابة مرضية والرقم 7 إلى 11.1 فهي تدل على قابلية الجسم للإصابة بالمرض وإن كانت أقل من 7.1 فهذا يعني سلامة الشخص من المرض·

·     كم يقدر عدد المصابين بمرض السكر في الكويت؟

- بدأ مرض السكري من النوع الثاني في الانتشار حتى بين صفوف الأطفال فتراوحت حالات الإصابة بين في الأعمار مابين 15-16 ما يقارب 30% أي بأضعاف ماكان يصاب به الأطفال قبل العشر سنوات الماضية· وفي هذا الصدد حذرت منظمة الصحة العالمية من وصول ظاهرة السمنة في الكويت إلى أرقام خيالية وهي المسبب الرئيسي لمرض السكر· حين وصلت نسبة المصابين بالسكر في الكويت إلى 20% اليوم وسيصل عدد المصابين بحلول عام 2025 إلى 50% حسب التقديرات السابقة ان لم يتم السيطرة عليها في الوقت الحالي·

زيادة الوزن

·     كيف نحسب زيادة الوزن؟

- زيادة الوزن هي زيادة نسبة الدهون في الجسم وخاصة منطقة البطن أو ما يسمى بالعامية (بالكرش) فهي المنطقة التي تتجمع فيها الدهون الخطرة التي ينتج عنها مواد كيميائية تسبب الأمراض· ويمكن حساب الدهون في الجسم عن طريق حساب كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر المربع وإن كانت النتيجة مابين 25-30 فهذا يعني أن الجسم طبيعي ولا يحوي على دهون زائدة، ومن 30 فما فوق فهذا يعني أن هناك زيادة وزن، وتندرج السمنة بعد الرقم 35 لتصبح سمنة ثانية ومن 35-40 تحدد على أنها سمنة مفرطة تستوجب علاج على أيدي أطباء متخصصين·

حساب الدهون

·     ما أبسط طريقة لحساب الدهون؟

- الطريقة المباشرة والأفضل لحساب الدهون هي بقياس محيط الخصر فإن كان الرقم على الشريط 80 سم وأقل فهذا يعني أن الجسم في وضعه الطبيعي، ومابين 80-88 يعني أن هناك زيادة في الوزن وتأتي السمنة بعد الرقم 88·

أما الطريقة الأخرى فهي بحساب الدهون بتحاليل خاصة يقوم بها الطبيب مع الطريقة الأولى بقياس الخصر هذا بالإضافة إلى أن هناك طريق جديدة ومتطورة يمكنها حساب الفسرل فات أو دهون الأحشاء الداخلية بالاضافة الى الدهون الخارجية وهي بواسطة أجهزة مثل الدكسا أو أشعة MRI أو كات سكان· وتعطي هذه الفحوصات نتائج تكون دقيقة إلى حد أقرب من غيرها فتظهر من خلالها 80% من نسبة الدهون في الجسم·

عامل مساعد

·     كيف تعمل الأدوية على تقليل الوزن؟

- إن الأدوية الطبية عامل مساعد لتقليل الوزن وليس لها أي آثار جانبية إذا تم استخدامها بالطرق الصحيحة وتقوم ببساطة بإعطاء شعور بالشبع دون أن تسد الشهية كما يعتقد البعض وتزيد من حرق الدهون وحل المشاكل المرتبطة بالسمنة· كما أثبتت فعاليتها في منع الإصابة بمرض السكر المصاحب للسمنة من غير آثار جانبية·

·     ما علاقة الخلل الهرموني بالسمنة؟

- الخلل الهرموني لايزيد عن %7 من حالات الإصابة بالسمنة وهو عامل مساعد للسمنة وليس سبب رئيسي لها والدليل على ذلك أن الكثير من المصابين بالخلل الهرموني لا يفقدون كامل الوزن الزائد وذلك يعني أن قلة الحركة وعدم تنظيم الغذاء هو السبب الأكبر في زيادة الوزن·

الحل الأخير

·     مارأيك بالعمليات الجراحية لتقليل الوزن؟

- هناك الكثير من العوامل التي تؤدي إلى السمنة كقلة الحركة، والعوامل الجينية والعامل البيئي الذي يندرج تحته طبيعة الأكل وكميته ومستوى الجهد المبذول· والعلاج الجراحي بتغيير مسار المعدة هو الحل الوحيد الفعال والأخير لحل مشكلة السمنة بعد أن يجرب المريض جميع الحلول بما فيها العلاج الدوائي مع المتابعة الغذائية وممارسة الرياضة·

اعتبارات الريجيم

·     ما أهم الاعتبارات التي يجب الأخذ بها قبل البدء بالريجيم؟

- يجب على المريض مراجعة الطبيب المختص ليتابع حالته منذ البداية بدراسة تاريخه الطبي وحالته الصحية ويقوم بعد ذلك بفحص للدهون وحساب خصر الجسم لتحديد كمية الدهون الزائدة ومن ثم التأكد من خلو الجسم من أي أمراض كالسكر والكولسترول والخلل الهرموني أو أي مشكلة صحية أساسية ومن ثم يصبح الريجيم شي بسيط·

·     كيف تقيم الوضع الصحي في الكويت؟

- إن الطبيب هو الشخص الأول الذي ينبغي عليه ملاحظة الوضع الصحي فواجبه الأول هو الرعاية الشمولية للمريض ومتابعة حالته الصحية والبحث عن مصادر المرض حتى وإن كانت خارج تخصصه، لكن الأطباء مقصرون في هذا الجانب كما في الجانب الإعلامي والتوعوي وأعتقد أن الشعب الكويتي على درجة عالية من الثقافة ويتبع ارشادات الطبيب ويقوم بما عليه من واجب تجاه صحته اذا تم توجيه بالطريقة الصحيحة·

* * *

احذروا الشائعات

أكد الدكتور يوسف بوعباس على ضرورة الاستشارة الطبية وعدم السماع للشائعات بخصوص العلاج الطبي الدوائي للسمنة وعدم تناول الحبوب من دون وصفة ومتابعة دكتور مختص وشدد على أن جميع هذه الأدوية لا تسبب أي أعراض جانبية مادام استخدامها صحيح وتحت اشراف طبيب معالج·

وأضاف أن هناك الكثير من الأخطاء التي يمارسها الناس كحساب الوزن بقياس الطول وطرحه من 100، كمثال على ذلك إن كان طول الشخص 160 سم فيجب أن يكون وزنه 60 كيلوجرام وأكد أن هذه طريقة خاطئة لا تؤدي إلا إلى الإحباط فهي تعطي نتائج وأرقام غير حقيقة وعلى المهتمين بإنقاص أوزانهم التأكد من زيارة الطبيب المختص ليقوم بالتحاليل اللازمة والتأكد من خلو الجسم من أي أمراض ومن ثم اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة·

وشدد بوعباس على أهمية الرياضة اعتماداً على الدراسة التي نشرتها شبكة السمنة الكندية وأكدت فيها فيها أن حتى الأشخاص الذين يحافظون على أوزانهم من خلال اتباع نظام غذائي ولا يمارسون الرياضة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالأمراض لعدم خلو الأحشاء الداخلية من تجمع الدهون عليها·