أجرت الحوار د· رزان ماضي:

قالت الدكتورة منيرة العروج مقرر البرنامج الوطني لمكافحة السكر، وأمين سر رابطة السكر الكويتية، إن الكويت تعد من أكثر الدول في العالم التي يوجد فيها إصابات بمرض السكري·

وأضافت أنه حسب بيانات منظمة الصحة العالمية فإن العالم به 150 مليون مصاب ومن المتوقع أن يصل العدد الى 300 مليون بحلول عام 2025·

وأشارت العروج في حوار لـ “الطليعة” أن مريض السكر يمكنه إذا استطاع أن يحافظ على معدل السكر أن يعيش حياته بصورة طبيعية· ودعت المرضى الى الالتزام بطرق العلاج وتغيير العادات الغذائية الخطأ، وممارسة الرياضة بصفة دورية·

وأضافت أن آخر الدراسات الوبائية في دولة الكويت خلال عام 1996 أشارت الى أن معدل الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني يصل الى %15.7 لدى البالغين بالإضافة الى أن %8.6 لديهم قابلية الإصابة بالمرض كما أن معدل الإصابة بداء السكر من النوع الأول (سكري الأطفال) هي ثلاث أضعاف مثيلاتها في دول العالم (18 حالة لكل مئة ألف طفل من الأعمار 0-14 سنة) وهي بازدياد مضطرد·

وقالت د· منيرة العروج وبناء على توصيات منظمة الصحة العالمية وفيدرالية السكر الدولية أقرت وزارة الصحة في الكويت قرار بدء البرنامج الوطني لمكافحة أمراض السكر سنة 2000 يتضمن خطة لتطوير وتعزيز وتقوية الجهود المبذولة للتصدي لهذه المشكلة·

وفيما يلي نص الحوار:

·   ما أهداف البرنامج الوطني لمكافحة السكر؟

البرنامج له أهداف عامة رئيسية تتمثل في منع الإصابة بالسكر بقدر الإمكان في الفئات المعرضة بصورة خاصة والمجتمع بصورة عامة عن طريق برامج التشخيص المبكر وزيادة الوعي، وتوعية المجتمع ومقدمي الخدمة بمرض السكر ومسبباته ونسب حدوثه ومضاعفاته وطرق الوقاية منه·

والارتقاء بنوعية الحياة المعيشية للمصابين بالسكر عن طريق اكتساب المصاب للمهارات والسلوكيات الضرورية للرعاية الذاتية، وتطوير المستوى العلمي لمقدمي الخدمة العلاجية والتشخيصية· وتقليل أو منع حدوث مضاعفات السكر المختلفة وبالتالي تقليل نسبة العجز والوفيات وتقليل تكاليف مرض السكر ودعم الأبحاث الخاصة بمرض السكر وللبرنامج أهداف بعيدة المدى نرجو تحقيقها بعد عشر سنوات وهي:

خفض معدلات الإصابة بالمرض بمقدار الثلث من خلال خفض عوامل الخطورة بين أفراد المجتمع مثل السمنة والأنماط المعيشية غير الصحية، خفض حالات العمى الجديدة الناتجة عن داء السكر بمقدار الثلث أو أكثر، خفض عدد حالات الفشل الكلوي المتأخر الناتج عن داء السكري بمقدار الثلث على الأقل، خفض حالات البتر الناتجة عن غرغرينة السكري بما يقارب النصف، تقليل معدلات الوفاة والأمراض الناتجة عن تصلب الشرايين (النوبات القلبية) بين مرضى السكري وإزالة عوامل الإصابة، رفع مستوى ناتج الحمل لدى المصابات بداء السكري ليساوي أو يقارب النساء الطبيعيات في المجتمع·

·        ما مكونات البرنامج الوطني لمكافحة السكر؟

يتكون البرنامج من برامج رئيسية عدة هي:

 v     البرنامج الأول وهو لتنظيم خدمات مرضى السكر ويهدف الى تطوير الخدمة المقدمة لمريض السكر بطريقة متميزة وشاملة على جميع المستويات ويشمل البرامج الفرعية التالية:

- برنامج الكشف المبكر عن مضاعفات السكر على الشبكية والذي يهدف الى: الكشف المبكر عن مضاعفات السكر على الشبكية في مراحله الأولية، الحد من تفاقم آثار السكر على العين، ورفع المستوى العلمي للأطباء·

ولتطبيق ذلك تضمن المشروع 12 عيادة لفحص الشبكية بواقع 2 في كل منطقة صحية، كل عيادة مزودة بكاميرا حديثة لفحص الشبكية (بتكلفة 10000 دينار للكاميرا الواحدة)، وقالت العروج “إننا نأمل أن يكتمل المشروع خلال العام 2002، وأضافت أنه تم تجهيز عيادة في مركز اليرموك بتبرع من جمعية اليرموك، وأنه سيتم شراء 6 كاميرات بتبرع من الهيئة العامة للأوقاف لتجهيز 6 عيادات أخرى، وباقي 5 كاميرات لتغطية باقي المناطق (بتكلفة 50000 دينار)، وهذه الكاميرات عبارة عن كاميرات سهلة الاستعمال على الطبيب تمكنه من رؤية أي تأثر في شبكية العين·

  v     أما البرنامج الثاني فهو برنامج العناية بالقدمين ويهدف الى تقليل نسبة البتر لدى مرضى السكر وزيادة الوعي عندهم ومضاعفاته على القدمين وتدريب الكوادر الطبية في هذا المجال· ويتضمن المشروع: عيادة تخصصية متكاملة للعناية بالقدمين في كل مستشفى بنهاية عام 2002· وقالت: إن هذه العيادات موجودة في مستشفيات الأميري - مبارك الكبير - العدان، وأن عيادة القدمين افتتحت في مستشفى الفروانية بداية هذا العام، ويجري التجهيز لعيادات في مستشفيات الصباح والجهراء·

 v     أما فيما يتعلق بالبرنامج الثالث فهو برنامج رعاية الأطفال ويهدف الى تأمين مراجعة الأطفال في وحدات بالمستشفيات وضمان استمرار نظام التسجيل الموحد، ودولة الكويت هي الدولة الوحيدة في الخليج التي لديها تسجيل لحالات سكر الأطفال مع دول العالم حيث يتم تسجيل كل حالة عندنا في المركز العالمي للأطفال منذ عام 1992·

ويتضمن المشروع ما يلي: وحدة سكر متخصصة بكل مستشفى ضمن أقسام الأطفال، وتوجد وحدات عاملة حاليا في مستشفيات الأميري والفروانية، وتمنت أن تكتمل الوحدات في باقي المستشفيات بنهاية العام 2003· 

 v     أما البرنامج الرابع فهو برنامج التوعية والتثقيف ويهدف الى نشر الوعي الصحي في المجتمع لتقليل معدلات نسبة الإصابة وتقليل المضاعفات عن طريق: تغيير أنماط الحياة غير الصحية، تغيير العادات الغذائية الخطأ ومكافحة السمنة، تشجيع ممارسة الرياضة، التعليم والتثقيف لاكتساب المهارات اللازمة للتعايش مع مرض السكر·

وهذا المشروع يتضمن برامج للمرضى وأهاليهم تشمل ندوات دورية وحلقات نقاشية مع الفريق المعالج ودورات تعليمية لاكتساب المهارات اللازمة ونشرات تثقيفية دورية·

v     البرنامج الخامس: لتوعية الفئات المعرضة للإصابة وللمجتمع بصورة عامة حيث صدرت نشرة ماذا تعرف عن السكر؟ (2001)، وصدرت نشرة عن العوامل المساعدة على الإصابة·

“ البرنامج السادس: التوعية بالتغذية الصحية وأساليب تغيير أنماط الحياة والسلوكيات الغذائية الخطأ وبرامج توعية للتشجيع على زيادة النشاط الحركي وممارسة الرياضة المناسبة لكل فئة عمرية حيث صدرت نشرة عن أهمية الرياضة 2001·

إضافة الى برامج أخرى منها برنامج التدريب والتأهيل والتطوير للأطباء والفريق المساند،  برنامج الوقاية والمكافحة وبرنامج الرصد والمتابعة والتطوير·

·        ا أسباب ارتفاع نسب مرض السكر في الكويت؟

مرضى السكر في العالم في ازدياد، ففي أمريكا تصل النسبة من %7-5 وفي أوروبا من %3-2 وفي الكويت حسب آخر إحصائية هي %15.7 ونسبة %6 غيرهم لديهم قابلية للإصابة، ومقارنة مع دول الخليج حيث تصل النسبة لديهم %25-12 فهي نسبة عالية مطردة في دول الخليج ويرجع ذلك لأسباب رئيسية منها ازدياد معدل السمنة أو البدانة وقلة الحركة خصوصا لمرضى السكري النوع الثاني، إذ إنه خلال 30-20 سنة الماضية حصلت طفرة اقتصادية في دول الخليج حدث فيها تغيير لنمط الحياة اليومية ونوعية الغذاء مثل الوجبات السريعة غير الصحية· ثم يلعب العامل الوراثي دورا خصوصا في سكر الكبار أما سكر الأطفال من النوع الأول أقل شيوعا في الكويت ولكن كانت النسبة في 1983 بمعدل 5.3 لكل 100000 طفل والآن أصبحت 18 لكل 100000 طفل من 14-0 سنة في عام 2000 أي أن النسبة تضاعفت 3 مرات وذلك لأسباب عدة منها جينية ومناعية بشكل أساسي وعامل وراثي بنسبة أقل·

·        ما مضاعفات مرض السكر؟

خطورة هذا المرض لا تأتي من كونه منتشرا بصورة وبائية في المجتمع فحسب، ولكن لارتفاع نسبة الإصابة بمضاعفاته وهو ما رفع التكاليف الإجمالية لهذا الداء على المستوى الوطني·

فمرض السكر هو المسبب الأول لأمراض القلب والشرايين وهو عامل مصاحب رئيسي في حالات جلطات القلب وذلك بحسب البيانات المتوافرة· والمسبب الأول للجلطات الدماغية والمسبب الأول للفشل الكلوي والمسبب الأول للعمى القانوي وبتر الأطراف نتيجة الإصابة بالغرغرينة يعتبر من المشاكل الصحية الكبيرة في الكويت·

·        هل لنا أن نتعرف أكثر على رابطة السكر؟

 رابطة السكر الكويتية هي رابطة أهلية تطوعية تضم مرضى السكر وأهاليهم ومن يهتم بهذا المرض الى جانب الأطباء والمهن الأخرى في مجال داء السكر· هي الرابطة الوحيدة التي تضم عضويتها مواطنين إضافة للأطباء·

تأسست في نوفمبر 1996 وتعمل تحت مظلة الجمعية الطبية الكويتية ومجلس إدارة الرابطة يضم 7 أعضاء أربعة منهم أطباء وثلاثة غير أطباء (مرضى سكر) وعند انتخاب رئيس الرابطة رأينا أن يكون مريض سكر أو والد مريض سكر وذلك لإضفاء الصفة الشعبية للرابطة·

واستطعنا أن نربط هذه الرابطة مع روابط عالمية إذ انضمت رابطة السكر الكويتية مع رابطة السكر الفيدرالية·

·        ما أهم النشاطات التي تقوم بها الرابطة؟

تقوم الرابطة بعمل نشرة دورية صدر منها الآن 9 أعداد يتم توزيعها على الأعضاء وعلى جميع عيادات السكر وترسل الى جمعيات السكر في دول الخليج وهي تحوي على المواضيع التي تهم مرضى السكر وتجيب على أسئلتهم، كما تقوم الرابطة أيضا بعمل احتفالات يوم السكر العالمي سنويا في شهر نوفمبر، وتشارك الرابطة في مخيمات أطفال السكر التي تقام في قطر والبحرين وذلك مجموعة أطفال مع مشرفات·

وأقيمت ندوات عدة للمرضى وأهاليهم عن السكر ورمضان والحج في مواسمها كذلك حفلات القرقيعان·

ونظمت الرابطة رحلة خاصة للأطفال المصابين بالسكر يوم 21/3/2002 الى مخيم سبائك في منطقة بنيدر حيث وضع الشيخ أحمد اليوسف المخيم تحت تصرف الرابطة طوال هذا اليوم بمبادرة كريمة منه، شارك في التنظيم والحضور الدكتور يوسف النصف الوكيل المساعد في وزارة الصحة·

تمكنا من خلالها إعطاء فرصة أكبر للطاقم الطبي للاحتكاك المباشر والطويل مع الأطفال للتعرف على مشاكلهم الخاصة وتفهمها، والتعرف على المرضى بصورة ودية وعفوية غير رسمية وهذا ما يفضله الصغار والكبار· وتعليمهم كيفية التعايش بسلام مع المرض بتعليمهم كيفية تحكمهم في مرضهم خلال الأزمات وممارسة الرياضة وكيفية التعامل مع المضاعفات والتي من الممكن تجنبها· والتعرف بأصدقاء جدد يعانون من المرض نفسه وتعميق هذه العلاقة شارك في الرحلة 40 طفلا و12 طبيبا و10 ممرضات وعدد من المشرفين من أعضاء الرابطة المتطوعين·

·        ما أهم أهداف الرابطة؟ ومقرها؟

يمثل نشر التوعية عن مرض السكر وأنواعه وأسبابه وطرق الوقاية منه أهم هدف للرابطة وأيضا تدريب المرضى لاكتساب المهارات اللازمة لهم للتعايش السلمي مع المرض عن طريق الأنشطة والدورات التدريبية· خلق جو للقاء المرضى وأهاليهم مع الفريق الطبي خارج المستشفى· وخلق جو للقاء مرضى السكر مع بعضهم بهدف التعارف وتبادل الرأي، وعمل نشرات ومجلات دورية تعليمية للمرضى وتنظيم المؤتمرات والندوات العلمية عن مرض السكر· وإقامة وتدعيم العلاقات مع جمعيات السكر الخليجية والعربية والدولية·

ومقر الرابطة الحالي هو مركز محمد عبدالمحسن الخرافي الذي افتتح رسميا يوم 8 فبراير 2001·

ويتضمن جدول البرامج التثقيفية لمرضى السكري: برنامج نصائح وإرشادات للعناية بالقدمين أيام السبت والإثنين والأربعاء من كل أسبوع 8-5 مساء وتحت إشراف طبيب مختص·

نادي أطفال السكر: لقاء بين أطباء السكر والأطفال والشباب مع أهاليهم للتعارف والتحاور والإجابة على أي استفسارات حول المرض وذلك أيام الأحد مرة كل أسبوعين من الساعة 8-6 مساء·

الديوانية: وهي عبارة عن لقاء مفتوح بين مرضى السكر مع الهيئة الطبية لجميع المصابين بالسكر مرة كل أسبوعين ثاني ورابع يوم أحد من كل شهر من الساعة 8-6 مساء·

السكر والحمل: ندوات مصغرة بين مريضات السكر الحوامل مع الهيئة الطبية كل يوم أربعاء الساعة 8-5 مساء·

وعروض خاصة تم الاتفاق مع بعض موردي أجهزة تحليل السكر على تقديم عروض خاصة جدا على الأجهزة والأشرطة لأعضاء الرابطة·